在过去，我们会把学习困难列入儿童多动症的主要临床表现和诊断标准。随着这些年研究的深入，学习困难已经成为了多动症的一种伴发症或者说是严重程度的一种表现。

　

　　学习困难指的是有适当学习机会的学龄期儿童由于环境心理等等方面的一些原因，致使学习技能的获得和发展都受到了一定的阻碍，表现为学习成绩比同龄儿童明星落后，但是这种落后却不是智力不足造成的。学习困难这个概念很宽，有很多原因都会导致学习成绩落后。

 

　　学习困难的原因

 

　　由于注意力不是很集中，上课不认真的听老师讲课，不能够汲取老师传授的知识，回家后更是不愿意写作业，知识不能够得到一定的巩固；

 

　　冲动，做作业考试的时候都不看题目，粗心大意就开始做，或者在做作业的时候由于马虎，越容易的题目越容易出错。

   

　　临床表现

 

　　学习困难主要表现为学习成绩差或者成绩波动非常的大，学习成绩差的出现的时间是不一样的，有的在入学的时候就开始，而更多的是在课业开始繁重起来额三年级以后，更有甚者是到了初中以后才变得明显。

 

 

 

 

　　由于注意障碍对于学习认知的过程是非选择性的，所以一般是各科成绩都普遍的落后，但是有的孩子会对一些自己感兴趣的科目比较积极，这样的话他们喜欢的科目成绩就会好，不喜欢的科目成绩就很差。

 

　　写字出格，协调性差

 

　　多动症儿童伴有感觉运动协调的问题是很早的时候就被人关注到了的，多动症儿童患有发育性协调障碍的比例高达47%。

 

　　病因

 

　　发育性协调障碍是神经发育障碍的一种，病因可能是大脑运动控制中枢或者是平衡功能发育并不完善，儿童不能够很协调的完成一些运动技巧；也可能与额叶发育有关系。有研究发现，这些儿童运动执行时间过慢。

 

　　临床表现

 

　　粗大运动障碍：儿童在发育过程中达到的运动发育里程碑（抬头、坐、爬、立、走）的时间延迟，1岁快两岁才学会行走，并且行动笨拙，体育运动差，跑步不协调，容易摔跤。

 

　　精神运动障碍：这类的儿童拿筷子、握笔书写、扣纽扣、系携带、做手工操作等动作笨拙特别是书写的时候，鞋子会写出格子。

 

　　这些问题每一个都会明显的干扰儿童的学习和日常生活。  

 

　　多动症的孩子情绪激惹，对立违抗

 

　　对立违抗障碍表现为对承认和的对抗，逆反，拒绝服从和敌视的一些行为。这种障碍通常于学龄期就开始，在孩子进入青春期之后到达一个高峰。多动症儿童中伴有对你违抗障碍的比例高达35%--65%。

儿童多动症的一些共患症介绍

 

　　对立违抗形成的原因

 

　　注明的临床心理学家巴克利博士认为说，多动症儿童容易患上对你违抗，而这其中可能和他们对情绪的自我调节能力存在缺陷有关系。当遇到不愉快的事情的时候，他们缺乏适应的应付方法，只有靠着发脾气，对抗以及攻击这些行为来解决。尽管父母和老师会给予责备，训诫，惩罚，试图要去改变他们的行为，但是这种方式却只能够让他们产生挫折感而导致对抗。另外，家庭环境不良，比如父母关系不和谐或者经常打骂孩子均可以成为对立违抗障碍的触发因素。

 

　　临床表现

 

　　1.情绪不安：这些孩子经常都会表现得非常的情绪不安，会因为一点点的小事情就发怒，听不得别人的批评和意见，经常都会顶嘴，强词夺理，还习惯性的推卸责任，喜欢挑被人的缺点，如果有人冒犯了他，就会怀恨在心，然后想要蓄意的报复。

 

　　2.他们经常与父母或者老师对着干，对大人的教诲和学校社会的规章制度消极的进行抵制，不按规则办事情，或者口头答应却不去执行。还经常恶意的去捣乱，烦扰别人，有时候非要把父母都激怒了才罢休。

 

　　也正是因为孩子有这样的问题，所以多动症的孩子会变得难以和同伴相处，孤僻，不合群，不愿意或者较少的参加集体活动等等。近年来，对立违抗障碍被认为在多动症和品行障碍之间起了一个桥梁的作用，所以预防和资料对立违抗障碍对于预防品行障碍来说是非常非常重要的。

 

　　破坏攻击，违纪违规

 

　　品行障碍是指儿童青少年期反复持续的出现攻击性和反社会性的的行为。这些儿童的行为都有违社会的道德规范和道德准则，损坏他人的利益，给社会造成一定的危害。13.8%的儿童多动症伴有品行障碍。

 

　　品行障碍的原因：

 

　　品行障碍的发生即有生物学的基础，更会受到社会环境的影响。研究表明，中枢神经系统5--HT功能与攻击性行为相关。在品行障碍家系中，反社会性行为的发生率是较高的，不良的家庭环境比如说父母离婚，父母经常吵架，家庭的经济水平与品行障碍的发生显著相关。多动症的品行障碍的共同病理基础是抑制功能缺陷，面对各种欲望，不能地址住诱惑。

 

 

 

 

　　临床表现

 

　　1.攻击性行为：指殴打、伤人、破坏物品、虐待他人或者动物、抢劫等等的行为。男孩多表现为躯体性攻击行为，而女孩可表现为语言性攻击行为。这类不良的行为如果得不到及时的纠正，就会构成严重的社会适应困难，容易和不良少年结成团伙，聚众斗殴或者进行一些违反的活动。

 

　　2.反社会行为：这类的行为不符合道德规范以及社会准则，如说谎、逃学、流浪不归、纵火、偷窃、欺骗、性淫乱或者卖淫吸毒等等的行为。

儿童多动症的一些共患症介绍

 

 

　　对多动症共患品行障碍的儿童进行追踪研究发现，他们在严重性持续性上均较单纯的多动症儿童预后差，导致跟个多成年期的刚社会行为，物质滥用和攻击行为。

 

　　这些行为要是触犯了法律，那就会被称为青少年犯罪。20世纪70年代后，我国的青少年犯罪不断的上升，而且重复犯罪率高于成年人。其中冲动暴露犯罪占到了47%，这就成为我们呼吁在儿童早期积极治疗多动症的原因。