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脑电生物反馈治疗神经症的疗效观察及护理体会

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发布时间:2014-03-07

   脑电生物反馈治疗神经症的疗效观察及护理体会

 
  生物反馈疗法被认为是继医学传统的手术治疗、药物治 疗和物理治疗之外的一种新的治疗和预防疾病的方法,在临 床上得到了广泛的应用。肌电、皮电和皮温生物反馈对各种 心理生理障碍和神经症有效,脑电生物反馈技术用于临床相 对较少。我们选择了符合CCMD--3神经症诊断标准的70例患 者,其中35例在精神药物治疗的同时结合生物反馈治疗(治 疗组),而另35例则单纯服用精神药物(对照组),对其抗焦虑 及睡眠改善效果进行对比,报道如下。

1 材料与方法
 
  1.1 材料70例失眠症患者为2005年2月至2007年2月在 
  我科门诊就诊和住院患者,符合CCMD-3神经症诊断标准[1], 被试者文化程度均在小学以上,并签署知情同意书,自意接 受治疗。70例患者随机分为生物反馈治疗组(简称治疗组)和 对照组,各35例。对35例治疗组患者应用药物治疗的同时进 行脑电生物反馈治疗, 35例对照组单纯接受药物治疗。 治疗 组门诊病例23例,住院病例12例;男性16例,女性19例,平均 年龄(35.27±12.18)岁;对照组门诊病例21例,住院病例14例; 男性14例,女性21例,平均年龄(33.23土 10.56)岁。两组一般 资料无统计学差异。
 
  1.2 治疗方法使用欧洲Spirit公司生产多通道神经生 物反馈仪,采用失眠症治疗训练系统软件。治疗前先告知患 者生物反馈原理,训练患者进行放松和注意力集中的练 习。治疗时患者半卧位坐于生物反馈治疗仪前,按国际10- 20系统电极放置法,在Vpl、Vp2位点放置电极,Vpz点接地, 两侧耳垂接参考电极。对患者进行a波、SMR波和敝训练。 试验员指导患者按照软件操作程序进行训练,完成指定的 任务,根据患者具体表现设定反馈参数阈值,保证反馈信 号出现时间占治疗时间的60%以上,每次治疗后均由Spirit 多通道神经生物反馈仪统计并记录其脑电参数值。治疗组 病例接受连续2周10次的脑电生物反馈治疗,每周5次,每 次 30min。
 
  1.3 疗效评定两组进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)[2]和匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Inquiry,PSQI)[3]用于评定患者焦虑、抑郁症状及睡眠 
质量。治疗前及治疗后2周分别进行评分。
 
     1.4统计方法所有数据用SPSS 11.5统计软件进行处理, 数据用均数&#177; 标准差斤x &#177; s)表示,两样本均数比较方差齐采用t检验,方差不齐采用t’检验,P<0.05为差异有显著性意义。

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