书写困难主要有两类原因。第一类是感知动作发展障碍。这些学童在处理感觉系统（通常是触觉、本体感觉）、动作稳定性以及协调上出现困难，以致他们很难保持良好的坐姿、正确的握笔姿势，以及发展精细的执笔控制，所以字体常会东歪西倒、「穿头」、「出格」，又或写英文草书时会出现困难。第二类是视觉空间认知障碍。这类学童在处理视觉讯息时会出现困难，容易混淆影象的方向或空间关系，家长或老师常会发觉学童抄错字，而学童自己更往往在提示下才发觉。抄错的情况有很多种，最常见的是抄多、抄漏笔画部件或抄错相似的部件，较严重的是部件上下或左右倒转。

 

　　為协助这些学童改善书写能力，我们曾应邀往小学举办為期十节的治疗小组，小组的目的主要有两方面，第一是透过不同形式的治疗活动提升学童在书写方面的基础能力，感知动作及视觉空间认知。第二方面是指导家长如何利用多元感觉活动协助学童认识中文字的字形结构、基础笔画及笔顺规则，从而改善学童的书写能力。